Çikolata Kisti Gebeliğe Engel Olur Mu?

Endometriosis (Çikolata Kisti)

Bazı kadınlarda anneliğe giden yolculuk heyecan verici ve zorlu olabilir. Endometrioma olarak bilinen çikolata kistleri varlığında ise gebe kalmaya giden yol daha karmaşık hale gelebilir. Bu makalede çikolata kistlerinin doğurganlık üzerindeki etkilerini inceleyerek anne olmak isteyen kadınlar için olası tedavilerinden bahsedeceğim.

Çikolata kisti rahim içini döşeyen endometrium dokusunun rahim dışı organlarda yerleşmesi durumu endometriozis (çikolata kisti) olarak adlandırılmaktadır. Bu dokular adet kanaması ile birlikte kanar ve bazı şikayetlere neden olurlar. Çikolata kisti diğer adıyla endometriozis, kısırlıkla ilişkili bir problemdir. Hastalığın gebe kalamayan kadınlarda görülme sıklığının yüksek olduğu ortaya konulmuştur.

Çikolata Kisti Nedir?

Çikolata kisti, doğurganlık çağındaki (15-49 yaş) kadınların en sık yaşadığı problemlerden biri olarak karşımıza çıkmaktadır. Çikolata kisti yaygın olarak 25 – 35 yaş aralığındaki kadınlarda görülürken, kısırlık problemi olan kadınlarda %30-40 oranında, ağrılı adet, ağrılı ilişki ve kronik kasık ağrısı olan kadınlarda %70 oranındadır. Çikolata kistinin anne veya kız kardeş gibi birinci derece yakınlarda olması durumunda görülme riski daha da artmaktadır.

Çikolata kisti vücutta şu bölgelerde görülmektedir!

• Yumurtalıklar: En sık, %60-75 oranında, yumurtalıklarda görülmektedir. Yumurtalıklarda olan endometriozis hastalığına endometrioma yani “çikolata kisti” denilmektedir.
• Periton zarı,
• Tüpler,
• Vajina,
• Mesane ve idrar borusu,
• Göbek deliği,
• Bağırsaklar,
• Eski operasyon dikiş bölgeleri,
• Akciğerler, diyafram, spinal kanal, beyin, göz, meme dokusu, kalp, kollar ve eller, dalak gibi vücudun diğer bölgelerinde.

Çikolata Kisti Neden Oluşur?

Çikolata kistinin oluşum nedeni kesin olarak bilinmemekle birlikte başlıca görüşler şu yönde olmaktadır;

• Adet sırasında rahim içi dokunun tüpler aracılığıyla karın boşluğuna geri akması ve karın içine yerleşmesi,
• Östrojen hormonu miktarında artış olması (buna bağlı olarak bazı hücrelerde değişiklik gözlenmesi),
• Rahim içi dokusunun kan yoluyla yayılması,
• Genetik yatkınlık,
• Çevresel etmenler.

Çikolata Kistinin Belirtileri Nelerdir?

Çikolata kistinin neden olduğu başlıca belirtiler şunlardır;

• Adet sancısı,
• Şişkinlik,
• Karın ağrısı,
• Karnın alt kısmında rahatsızlık duymak,
• Sık idrara çıkmak,
• İdrar yaparken ağrı hissedilmesi ve/veya kanlı idrar,
• Cinsel ilişki esnasında ağrı yaşanması,
• Kısırlık,
• Adet düzensizliği.

Çikolata Kisti Kimlerde Görülür?

Çikolata kisti ürüme çağındaki tüm kadınlarda oluşabileceği gibi yaygın olarak 30’lu yaşlardaki kadınlarda görülmektedir. Menopozla birlikte adet kanamaları bittiğinde çikolata kistinin neden olduğu şikayetler de sonlanmaktadır.

• Sık ve uzun süren adet görenler,
• Erken yaşta adet görmeye başlamış olanlar,
• Geç menopoza girenler,
• Fazla kafein tüketenler,
• Ailesinde çikolata kisti olanlar,
• Doğuştan rahim anormallikleri olanlar,
• Et ve yağ tüketimi fazla olanlar çikolata kisti problemi için risk grubunu oluşturmaktadırlar.

Çikolata Kistinin Neden Olduğu Sorunlar

Ağrı vb. şikayetlerle kişinin iş ve sosyal yaşamını olumsuz etkiler. Cinsel hayatımızı olumsuz etkiler. Gebe kalmayı güçleştirir.

Çikolata Kisti Tanısı Nasıl Konur?

Şiddetli adet sancısı ve kısırlık gibi durumlarda mutlaka kadın doğum uzmanına baş vurmak gerekmektedir. Kadın doğum uzmanı gerekli gördüğü takdirde ultrasonografi yapacaktır. Bu şekilde yumurtalıklara yerleşen çikolata kisti varsa görüntülenebilmektedir. Bunun yanı sıra hastadan, ileri görüntüleme yöntemleri (bilgisayarlı tomografi, MR) veya bazı kan testleri de istenebilir.

Kesin tanı konulması için karın içinin ince bir boru ucundaki kamera ile görüntülendiği laparoskopi tekniğine başvurulabilir.

Çikolata Kisti Tedavisi Nasıldır?

Çikolata kisti tedavisinde doktor tarafından ağrı kesiciler ve doğum kontrol hapları verilir. Çikolata kisti tedavisinde ayrıca cerrahi müdahale de gerekebilmektedir. Cerrahi müdahale laparoskopi ile gerçekleştirilir.

İlaç tedavisinde amaç, estrojen hormonu düzeyini düşürmektir. Cerrahi tedavide ise yapışıklıkları açmak, endometriozis odaklarını ortadan kaldırmak ve yumurtalık kistlerini çıkarmak amaçlanır.

Çikolata kisti nedeniyle gebe kalamayan kadınlara ise; tüp bebek tedavisi önerilmektedir.

Çikolata Kisti Olanlar Doğal Yollarla Hamile Kalabilir mi?

Çikolata kistleri doğal yollardan gebe kalma şansınızı azaltabilir. Olası sebepler şu şekilde açıklanabilir:

Rahim içi ortamın değişimi: Endometriozis rahim içi dokunun kalitesini etkileyebilir. Rahim içi zarın normalde gebeliğe uygun bir ortam yaratması gerekirken endometriozis lezyonları bu dokuyu değiştirebilir. İltihaplanma doku kalitesini azaltabilir ve embriyonun tutunma sürecini zorlaştırabilir.

İltihap ve İmmunolojik Etkiler: Endometriozis enflamasyon (iltihaplanma) ile ilişkilendirilir. Enflamasyon rahim içi dokuda değişikliklere neden olabilir ve bağışıklık sisteminin normal işleyişini bozabilir. Bu embriyonun tutunmasını engelleyebilir çünkü bağışıklık sistemi embriyoyu yabancı bir cisim olarak algılayabilir ve reddedebilir.

Hormonal Dengesizlikler: Endometriozis hormonal dengesizliklere yol açabilir. Rahim içi zarın uygun kalınlıkta ve yapıda olmasına yardımcı olan östrojen ve progesteron seviyeleri arasındaki dengesizlikler rahim içi dokuya embriyonun tutunmasını olumsuz etkileyebilir.

Yumurtalık Fonksiyonları Üzerine Etki: Endometriozis çikolata kistleri nedeni ile yumurtalık fonksiyonlarını etkileyebilir. Bu yumurtlamayı düzenleyen hormonal dengeyi bozabilir ve embriyonun tutunmasını zorlaştırabilir.

Çikolata Kisti Düşüğe Neden Olur Mu?

Çikolata kisti ile düşük arasındaki ilişki karmaşık bir konudur. Bu ilişkiyi anlamak için şu noktaları göz önünde bulundurmalıyız:

Enflamasyon: Çikolata kistleri rahim dışındaki bölgelerde yara dokusu oluşturabilir ve bu da enflamasyona neden olabilir. Enflamasyon rahim içi ortamı etkileyebilir ve implantasyon (döllenmiş yumurtanın rahim duvarına tutunması) sürecini zorlaştırabilir. Ancak bu her zaman düşüğe yol açacak bir neden değildir.

Yumurtalık Fonksiyonları: Endometriozis yumurtalıkların normal işlevini ve fertiliteyi olumsuz etkileyebilir. İyi bir yumurtalık fonksiyonu sağlıklı bir gebelik için önemlidir. Endometriozis nedeniyle oluşan hormonal değişiklikler düşüklere yol açabilir.

Bağışıklık Sistemi: Endometriozis bağışıklık sisteminin işleyişini etkileyebilir ve bağışıklık sistemi sorunları düşüklere neden olabilir.

İnfertilite ve gebelik sorunları: Endometriozis bazı kadınların gebe kalmakta zorluk yaşamasına neden olabilir.

Düşük yaşayan veya tekrarlayan düşük yaşayan bir kadının endometriozis açısından değerlendirilmesi önemli olabilir ancak her iki durumun da farklı nedenleri ve risk faktörleri vardır. Endometriozis ile ilgili soruları olan kadınlarda hamilelik ile ilgili doğru bilgi ve rehberlik sunmak önemlidir.

Özetle

Çikolata kistleri ile yaşamak zor olabilir ancak etkili tedavi seçenekleri mevcuttur. Çikolata kistiniz olduğundan şüpheleniyorsanız, pelvik ağrı veya kısırlık sorunları gibi şikayetler yaşıyorsanız doktorunuza danışmanız çok önemlidir. Erken teşhis ve kişiselleştirilmiş bir tedavi planı yaşam kalitenizde ve üreme sağlığınızda önemli bir fark yaratabilir.

Çikolata kistlerini yönetmek için en iyi yaklaşımın kişisel durumunuza ve isteklerinize bağlı olduğunu unutmayın, bu nedenle doktorunuzla açık iletişim sizin için doğru tedavi yolunu bulmanın anahtarıdır.