Embriyo Transferi Sonrasında Nelere Dikkat Edilmelidir?

Tüp Bebek Tedavisi, Embriyo Transferi

Günümüzde kısırlık oranı gerek biyolojik gerekse çevresel nedenler sonucu artış göstermektedir. Bu nedenle kısırlık (infertilite) problemi yaşayan pek çok çift tüp bebek tedavisine başvurmaktadır.

Tüp bebek tedavisi ülkemizde yaklaşık 30 yıldır uygulanmakta ve bu tedavi yöntemi ile son yıllarda oldukça başarılı sonuçlar elde edilmektedir, bu sayede doğal yollarla bebek sahibi olamayan çiftler tüp bebek tedavisi ile bebek sahibi olabilmektedir.

Tüp bebek tedavisi normal yollar ile bebek sahibi olmak ile kıyaslandığında daha uzun ve daha karmaşıktır. Bu nedenle doktor seçimi, klinik seçimi, eşlerin birbirleri ile iletişimi ve bu iletişimin güçlü olması oldukça önemlidir. Tüp bebek tedavisini yürüten doktorun önerileri de tedavinin başarı şansını arttıran önemli faktörler arasındadır.

Transfer edilen embryoların kalitesi tüp bebek başarısında ne kadar etkilidir?

Embriyo kalitesi, tüp bebek tedavilerinde başarının ana belirleyicilerinden biridir. Birçok çalışma, embriyo morfolojisi ile embryonun tutunması ve klinik gebelik oranları arasında güçlü bir ilişki olduğunu göstermiştir. Teorik olarak, düşük kaliteli embriyo başarılı bir hamilelik potansiyeline sahip olsa da genel olarak düşük kaliteli embriyo transfer ediliği zaman düşük yapma riski daha yüksek, klinik gebelik ve canlı doğum oranları daha azdır.

Embryo transferi başına klinik gebelik ve canlı doğum oranları bir adet kaliteli embriyo transferi yapıldığında düşük kaliteli bir embriyo transferine göre yaklaşık 2 kat daha fazladır. Ancak iyi kalitede olmayan embryo ile klinik bir gebelik elde edilirse iyi kaliteli bir embriyo kadar canlı doğuma ulaşma şansı yüksektir.

Embriyo Transferi Nasıl Bir Süreçtir?

Yumurta hücresi ve sperm hücresinin laboratuvar ortamında bir araya getirilerek döllenme sağlanması ve döllenen hücrenin uygun zamanda ve uygun koşullarda kadının rahmine yerleştirilmesi işlemi olarak tanımlanmaktadır. Tüp bebek tedavisinin en önemli aşamalarından biri olan embriyo transferi sonrasında dikkat edilmesi gereken birtakım noktalar bulunmaktadır.

Transfer edilmeyen kalan embriyolar dondurulabilir ve gebelik gerçekleşmezse veya gebelik kaybı yaşanırsa veya sağlıklı bebek doğumundan sonra tekrar gebelik istenirse dondurulmuş embryolar çözülerek embriyo transferi için kullanılabilir.

Embriyo transferi ağrısız bir işlemdir ve anestezi gerektirmez. Embriyo transferi sırasında hasta jinekolojik pozisyonda masaya yatar. Spekulum vajinaya yerleştirildikten sonra rahim ağzı steril sıvılarla temizlenir. Embriyolog, bir veya iki embriyoyu çok ince, esnek bir plastik katetere yükler. Embriyo(lar) 2 ila 5 günlük döllenmeden sonra iki hücreli aşamadan blastosist aşamasına kadar olan süre içinde tranfer edilebilir.

Embriyo transferi orta derecede dolu bir mesane ile ultrason rehberliğinde yapılır. Ultrason, embryoların içinde bulunduğu kateteri rahim duvarı içerisinde görmemize yardımcı olur, böylece embriyolar en doğru yere yerleştirilir. Kateter, Rahim içine nazikçe sokulur ve embriyolar küçük bir şırınga yardımıyla boşaltılır. Embriyo Rahim duvarına tutunarak yerleşirse gebelik gerçekleşir.

Embryo Transferinin Tüp Bebek Başarısına Etkisi var mı?

Tüp bebek tedavisinde embriyo transfer işlemi son aşamadır. Tüp bebek laboratuvar kültür ortamı veya embriyo kalitesi ne kadar iyi olursa olsun özensiz bir embriyo transferi şimdiye kadar yapılan tüm çabaları boşa çıkarabilir. Tüp bebek döngüsünün tamamı, embriyoların rahim boşluğunun ortasına yakın doğru yere minimal travma ve manipülasyon ile hassas bir şekilde yerleştirilmesine bağlıdır. Bu nedenle embriyo transferi yapan doktorun tecrübesi gebelik oranları üzerinde çok kritik bir öneme sahiptir.

Embriyo Transferi Sonrasında Dikkat Edilmesi Gerekenler

• Embryo transferinin yapıldığı gün ve sonraki bir kaç gün dinlenmek ve kendinize özen göstermek oldukça önemlidir.
• Yatak istirahati önerilmememekle birlikte bazı özel durumlarda istirahat tavsiye edilebilir. Bu süreçte bedeni zorlayacak herhangi bir aktivitenin uygulanmaması uygun olacaktır.
• Transferden sonraki 1-2 gün uzun yolculuklara çıkılmaması uygun olur.
• Transferden gebelik testine kadar olan sürede ağır sportif faaliyetlerden kaçınılmalıdır.
• Hijyen açısından yüzme tavsiye edilmez.
• Ağır kaldırılmamalıdır.
• Sigara, alkol ve uyuşturucu gibi maddelerden uzak durulmalıdır.
• İlaç kullanımı doktor kontrolünde olmalıdır.
• İki hafta boyunca cinsel ilişkiye girilmemelidir.
• Doktorun önerdiği progesteron ve diğer ilaçlar doğru şekilde uygulanmalıdır.
• Sağlıklı beslenmeye özen gösterilmelidir. Herhangi bir enfeksiyona yol açabilmesi açısından çiğ et, süt ve taze peynir gibi gıdalar tüketilmemelidir.
• Tüm bunların yanı sıra anne adayının stresten uzak bir yaşam tarzı benimsemesi, olumlu düşünmesi ve genel sağlık durumuna özen göstermesi gerekir.
• Hafif lekelenme: Bazen transfer sonrası yerleşme kanaması veya lekelenme olabilir. Transferden 5 ila 7 gün sonra hafif lekelenmeye (pembe veya kahverengi akıntı) hafif kramp eşlik edebilir. Bu durumda doktorunuzu bilgilendirin, ilaçlarınızı bırakmayın, doktorunuzun önerdiği günde hamilelik testinizi yapın.
• Memelerde hassasiyet, mide bulantısı, yorgunluk, kramp, hafif lekelenme gibi belirtiler hamilelik belirtileri değildir, hamile olmasanız bile ortaya çıkabilir. Bu hamileliğe benzer belirtiler kullanmış olduğunuz progesteron ilacının yan etkileri olabilir, hatta strese bağlanabilir.